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作家：岳梦佳现金九游体育app平台

河南省东谈主民病院养分科 养分医师

中国注册养分师， 《临床养分网》签约养分师

流行病与卫生统计学硕士

专科擅长：老年常见疾病的养分调养；养分实习教诲经管

本文摘选自：《临床养分经管——基础、手段与案例》，化学工业出书社 P213-214

患者秦某，男，63岁。以“发现肌酐升高2年余，腹部瘙痒1周”为主诉于2020年6月4日收入我院肾内科一病区5床。主要诊断：①慢性肾功能不全，礼貌腹膜透析；②高血压病3级（极高危）。6月9日，管床医师苗某邀请阐发该病区的养分科向想云医师诊断，诊断方针：加多经口摄入 量；同期依据协定开具该类患者相应的医嘱组套（养分测评+东谈主体脂肪要素分析+辩证施膳领导）。

（一）入院本领养分经管的举止

1. 归类向医师字据“肾内科诊断患者养分经管分类表”（可参考 ），按照诊断方针将患者归类：秦某属于第4类，适用第4类养分经管模板。

2. 实施6月9日至6月22日，向医师对患者秦某实施肾内科院内养分经管第4类模板，终了方针。

（二）出院时个体化养分领导的举止

6月21日，管床医师苗某按照协定再次邀请向医师诊断，诊断方针：出院前口服养分补充领导；同期依据协定开具该类患者相应的医嘱组套（养分测评+东谈主体脂肪要素分析+辩证施膳领导）。

1. 归类字据秦某的出院领导需求类别偏激对出院佩戴肠内养分制剂的格调，将秦某归为肾内科院外养分经管的第2类（分类表略）。

2. 实施向医师欺诈第2类患者对应的模板，对秦某进行了出院时的养分评定，个体化养分领导记载单见表15-6。字据评定效果协定其院外第一周期的养分方针，并采用了相投适的决议；同期协定通过《居家养分行状平台》进行线上随访和评估。

（三）院外本领养分经管的举止

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6月22日患者秦某好转出院，遵医嘱居家礼貌腹膜透析及养分经管。向医师通过《居家养分行状平台》对秦某进行收罗随访和评估；将养分经管经由分为多少周期，采用周期性轮回的样子进行居家养分经管。

1. 院外本领第1周期

（1）归类患者秦某院外本领养分经管第一周期的归类，已在出院时个体化养分领导时完 成，为肾内科院外养分经管第2类。

（2）实施6月23日至7月26日，向医师欺诈肾内科院外养分经管第2类模板，对患者秦某 实施第1周期养分经管，终了方针；实施记载单见表15-7。

2. 院外本领第二周期及后续周期患者秦某院外养分经管的第二周期及后续周期，一样分为归类、实施两个基本举止：字据上一周期末的评估效果进行归类，再按照对应分类模板实施记载。

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参考文件：略。